滲出性中耳炎

症状

鼓膜の奥に液体がたまる症状です。液体がたまると、鼓膜やその周辺の骨の動きが悪くなり、外からの音が鼓膜から伝わりにくくなります。その結果、耳の聞こえが悪くなります。子どもさんや高齢者の方などは、症状がわかりにくい場合がありますので、聞こえにくそうにしていることに気付いたら受診するようにしてください。

治療内容

• 子供や高齢者の方は、耳管の換気の働きが弱いので、鼓膜の奥に滲出液がたまりやすくなります。
• 治るまで、きちんと治療することが大事になります。耳と鼻をつなぐ管(耳管)の働きをスムーズにし、溜まった滲出液を排出し、治癒を促します。
• 鼻の病気がある場合はこちらも治療して、耳管の働きをスムーズにします。
• 耳管の働きをスムーズにするためのお薬や、粘膜のむくみを改善するお薬で、耳管を開きやすくします。
• 必要な場合は、耳管から空気を送る通気処置を行います。鼓膜に穴を開けて滲出液を出したりすることもあります。
• 慢性疾患ですので、短期間での治療では不十分で、長期間の定期的な治療が必要となります。

慢性・真珠腫性中耳炎

急性中耳炎が長引いたり、炎症が強く、鼓膜に穴が開いたままになっている状態が慢性中耳炎です。耳漏、耳閉感、耳鳴り、難聴などの症状を起こします。慢性中耳炎では痛みが起こることはほとんどありません。また、鼓膜に穴があるため中耳の感染リスクが高くなり、炎症を繰り返すことがあります。鼓膜が内耳に癒着する癒着性内耳炎になることもあります。また鼓膜の一部が中耳腔に入り込んで耳垢が堆積し、周囲の骨などの組織を破壊していく真珠腫性中耳炎もあります。真珠腫性中耳炎は重症度の高い中耳炎で、治療には鼓室形成術などの手術が必要です。手術が必要と判断した場合は耳手術の経験の豊富な病院へ紹介します。

耳垢（みみあか）が大量に溜まって固まりとなる事で耳の穴がふさがり、難聴・耳鳴りといった症状がでます。乳幼児や高齢者の方は耳垢で耳の穴がふさがっていることに気づかず放置してしまうことがあります。耳垢が難聴の原因となっていることがあるので、定期的なチェックが必要です。気になる方は、当院で取り除きますのでお気軽にご相談ください。

入口から鼓膜までの間の外耳に炎症を起こしている状態です。耳かきのし過ぎで発症することが多いです。
代表的な症状は痛みやかゆみ、耳だれです。気にして何度も触っていると悪化させやすい傾向があります。耳の詰まった感じ、痛みが強いと夜も眠れないといったことになります。外耳炎が長引く場合、真菌というカビの一種が原因で炎症を起こしていることがあります。この場合、耳だれの検査を行い、外耳道を清潔にし、抗真菌薬を用いないと治療効果がないため必ず専門医を受診して適切な治療を受けるようにしてください。

治療内容

外耳道の消毒、抗菌剤（ばい菌を殺す）での処置を行います。耳のことが気になる時は、自分で耳掃除をするのではなく、耳鼻科で耳の処置を受けましょう。

聴覚が低下した状態で、外耳炎や中耳炎によって起こる伝音難聴と、老人性難聴、突発性難聴、急性低音障害型感音難聴、メニエール病などによる感音難聴があります。原因が外耳、中耳、内耳のどこにあるのかなどによって治療法が異なります。
症状には、突然起こる聴こえの悪さ、耳閉感、音にエコーがかかって聴こえる、耳鳴り、めまい、吐き気などがあります。

耳の一番奥にある内耳には、3つの半規管や耳石器があって平衡バランスを司っています。めまいは内耳になんらかの障害があって起こることが多くなっています。ただし、脳神経外科や整形外科、神経内科領域の疾患で起こることもあり、正確な診断が不可欠です。当院では、目の動きを確認する眼振検査、聴力検査などを行って内耳に原因があるめまいかどうかをしっかり確かめています。
めまいの症状は、自分や周囲がぐるぐる回っているようなもの、足元がふわふわ不安定に感じるものがあり、聴こえの悪さや耳閉感、頭重感、耳鳴りをともなうこともあります。QOL（クオリティ・オブ・ライフ）を著しく下げ、日常生活やお仕事への支障が大きい症状ですから、早めに受診してください。
当院では、整形外科領域の疾患で起こるめまいに対して、リハビリを行っており、不調を改善できる可能性があります。

良性発作性頭位めまい症

症状

治療内容と、以後お気をつけ頂きたい事

メニエール病

めまい、難聴、吐き気などの発作が繰り返し起こる病気です。一般的には「耳鳴り」や「難聴」を伴うことが多いです。耳の奥の内耳という場所が水ぶくれ状態となり、 これが原因で周辺の神経を圧迫して起こる病気です。
水ぶくれをおこす原因は現在ではまだよくわかっていませんが、肉体的・精神的スト レスが一因と考えられます。メニエール病は主に片側の内耳が障害されたことにより発症しますが、まれに両側におこる方がいます。メニエール病は脳からくるめまいではないので、生命の危険はありません。

症状

数時間つづき、一日以内におさまることが多いです。回転性めまい、難聴、耳鳴りを繰り返し、徐々に聴力の悪化が進行することがあります。めまいの発作を繰り返すうちに、経過の中で、反対側の聴力にも影響を及ぼすことがあります。吐き気や嘔吐、冷や汗などを伴うこともあります。
原因は、内耳の中のリンパ液のむくみで「内リンパ水腫」とも呼ばれます。めまい発作が一回だけでは突発性難聴と区別がつきませんが、繰り返し起こったり難聴を伴うことで、メニエール病と診断します。リンパ液のむくみがおこる原因は、現在ではよくまだわかっておりませんが、肉体的・精神的ストレスが一因と考えられます。

治療内容

治療は、抗めまい薬、浸透圧利尿薬、循環改善薬、ビタミン剤、漢方などを使用します。現在、メニエール病を完全に治すことは困難と考えられており、発作がおこると、めまいを抑え、心身を整えて、次回の発作がおこらないように気をつけます。有酸素運動や、水分摂取、規則正しい生活、飲酒を控えるなどが効果的と言われ、実践をおねがいしています。

症状

明らかな原因もなく、ある日突然、片耳が急に聞こえなくなる病気です。多くの場合は片耳だけに起こります。全く聞こえなくなるほどの重症のものから、耳が詰まった感じのみの軽症のものまで、いろんなタイプがあります。原因はウイルス感染や、内耳の循環障害などが原因ではないかといわれておりますが、現時点では原因不明な疾患です。
発症したあと、早い段階で適切な治療を受ければ症状が改善する確率も高くなりますので、なるべく早く、1週間以内に治療開始することが重要です。
耳が突然聞こえなくなった、耳閉感、音が二重に聞こえる、耳鳴りが続くなどの症状がおこることがあります。

治療内容

ステロイドやビタミン剤、血流改善薬、ビタミン剤などを内服します。患者さんの家での状態や、仕事を考慮しながら、数日間で薬の反応をみます。改善がみられない場合や、高度の難聴の場合、糖尿病がある場合は病院での入院をお勧めする場合があります。入院や点滴治療が必要と考えられるばあいは、提携病院にご紹介しております、
耳の神経がダメージを受けている状態なので、大きな音を聞かないようにする、ストレスを避けて安静にするなどの生活上の注意が必要です。

1~2週間は安静にして、精神的ストレスを避けるようにしましょう。

• 仕事上、診断書や証明書の必要な方はご相談下さい。
• 主にお薬での治療を行います。使用する薬剤は血液の流れをよくする薬剤、代謝を促進する薬剤、ビタミンB剤、ステロイドなどです。
• また、症状の程度に応じて入院をお願いすることもあります。